L’allenamento eccentrico come un nuovo approccio per la tendinopatia della cuffia dei rotatori: bilancio e prospettive.
L’eccessivo carico meccanico rappresenta la principale causa della tendinopatia della cuffia dei rotatori.
Anche se le tendinopatie sono molto comuni, il loro trattamento non è sempre semplice.
L’allenamento eccentrico ha mostrato buoni risultati nelle tendinopatie del tendine d’Achille e rotuleo.
Tuttavia, le evidenze relative alla cuffia dei rotatori sono ancora limitate.
Il meccanismo d’azione dell’esercizio eccentrico potrebbe essere spiegato dalla meccano-trasduzione.
Un carico meccanico adeguato stimola la riparazione del tessuto tendineo.
Al contrario, un carico eccessivo o insufficiente può peggiorare la struttura del tendine.
Diversi protocolli di esercizio eccentrico sono stati sperimentati per la cuffia dei rotatori.
Gli studi disponibili si concentrano su dolore, funzionalità e forza muscolare.
Mancano però ricerche che valutino altri aspetti come:
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la cinematica della spalla
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l’attivazione muscolare durante il movimento
Per questo motivo, futuri studi dovrebbero ampliare gli ambiti di analisi.
Quando si prescrive un programma eccentrico, è fondamentale:
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adattare gli esercizi alle caratteristiche del paziente
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assicurarsi che il paziente comprenda e condivida gli obiettivi
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definire un percorso con obiettivi specifici e progressivi
Conclusione
L’allenamento eccentrico può rappresentare una strategia utile per contrastare la degenerazione tendinea.
Tuttavia, servono ulteriori studi per definire la dose ottimale, la risposta individuale e gli effetti nel lungo termine.
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