Effetti dell’alluce valgo sulla posizione del retropiede, sul dolore, sulla funzione e sulla qualità della vita nelle donne.
L’alluce valgo (HV) è una deformità comune del piede, caratterizzata da una deviazione laterale dell’alluce a partire dall’articolazione metatarso-falangea prossimale (MTP) verso il secondo dito. Tale deviazione è accompagnata da un angolo mediale del primo metatarso e da una rotazione interna dell’alluce lungo il suo asse longitudinale.
L’alluce valgo rappresenta la deformità più diffusa dell’alluce, con una incidenza crescente nella popolazione generale. Se non trattata, può compromettere gravemente la funzionalità del piede, causando dolore cronico, limitazioni motorie e alterazioni estetiche che impattano negativamente sulla qualità della vita.
Fattori di rischio
Sia fattori intrinseci che estrinseci contribuiscono allo sviluppo dell’HV:
Fattori intrinseci:
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Pronazione eccessiva del retropiede
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Piede piatto acquisito
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Retrazione del tendine d’Achille
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Ipermobilità dell’articolazione metatarso-cuneiforme
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Riduzione dell’arco trasversale
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Familiarità, sesso femminile, aumento del peso corporeo
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Patologie neurologiche (es. paralisi cerebrale, ictus)
Fattori estrinseci:
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Stare in piedi per lunghi periodi
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Uso di scarpe con punta stretta o tacchi alti
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Scarpe che comprimono l’avampiede
Tali elementi spiegano perché l’HV è più prevalente nelle donne e nelle società moderne dove l’uso delle scarpe è strutturato e quotidiano.
Nonostante la patologia sia presente anche in popolazioni che non utilizzano calzature, è probabile che le scarpe sbagliate aggravino una predisposizione anatomica preesistente, peggiorando la sintomatologia.
Obiettivo dello studio
Il presente studio ha l’obiettivo di valutare clinicamente la deformità da HV bilaterale, esaminare la relazione con la posizione delle articolazioni del retropiede, e determinare l’impatto sul dolore, la qualità della vita e lo stato funzionale nelle donne affette da alluce valgo.
Scopo
Gli autori hanno indagato la relazione tra alluce valgo (HV) e la posizione delle articolazioni del retropiede, valutando gli effetti della deformità su:
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Qualità della vita
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Dolore percepito
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Stato funzionale nelle donne con HV bilaterale
Soggetti e metodi
Lo studio ha coinvolto 27 donne con dominanza destra. Per ogni partecipante sono stati raccolti:
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Dati demografici
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Angolo HV
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Pronazione dell’articolazione sottoastragalica (SP), sia in carico che a riposo
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Altezza del tubercolo dello scafoide da terra
Sono stati utilizzati i seguenti strumenti di valutazione:
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VAS (Scala analogica visiva) per il dolore
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FFI (Foot Function Index)
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AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society Scale)
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MTP-IP Scale (metatarso-falangea/interfalangea)
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AOFAS Mid-Foot Scale (MF)
Risultati
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L’angolo HV, la pronazione sotto carico (SP) e l’intensità del dolore erano più elevati nel piede sinistro.
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L’angolo HV del piede sinistro è risultato significativamente correlato con:
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Tutte le sottoscale dell’FFI
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Il parametro dolore della scala AOFAS MTP-IP
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Il dolore e i punteggi totali della scala AOFAS MF
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L’angolo HV del piede sinistro ha mostrato correlazione anche con il ruolo fisico e la percezione del dolore generale
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L’angolo HV destro è stato associato con il dolore al piede destro e con i valori di SP senza carico
Conclusione relative all’alluce valgo e la relazione con il retropiede, il dolore e la qualità della vita
L’aumento dell’angolo HV e i cambiamenti patomeccanici del retropiede sono strettamente correlati e determinano un aumento del dolore, una riduzione dello stato funzionale e una peggiore qualità della vita.
Nonostante tutte le partecipanti presentassero dominanza destra, è stato osservato che i problemi più rilevanti riguardavano il piede sinistro.
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