Background
La spalla congelata (capsulite adesiva) è caratterizzata da dolore e limitazione del movimento dovuti alla restrizione e alle aderenze della capsula articolare. I protocolli fisioterapici tradizionali spesso non affrontano direttamente queste alterazioni strutturali. Nonostante la fisioterapia porti generalmente a risultati positivi, la disabilità ricorrente e prolungata resta un problema centrale da trattare in modo mirato.
Obiettivi dello studio
Gli autori hanno voluto valutare l’efficacia di un trattamento con controtrazione meccanica della spalla, combinato alla fisioterapia tradizionale, nel migliorare il range of motion (ROM), il dolore e la funzionalità in pazienti con spalla congelata. I risultati sono stati confrontati con quelli ottenuti da un gruppo sottoposto solo a fisioterapia convenzionale.
Metodologia
Lo studio ha incluso 100 pazienti, assegnati casualmente a due gruppi:
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Gruppo di controllo: fisioterapia convenzionale
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Gruppo sperimentale: fisioterapia convenzionale + trazioni meccaniche (shoulder countertraction)
Il trattamento è durato 20 minuti al giorno, 5 giorni a settimana, per 2 settimane. Le valutazioni cliniche si sono basate su:
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Goniometro per il ROM
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Scala VAS per il dolore
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Oxford Shoulder Score per la funzionalità
Risultati principali
Il gruppo sperimentale ha mostrato miglioramenti significativi:
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Flessione della spalla: da 94,1° ± 19,79° a 161,9° ± 13,05°
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Abduzione: da 90,4° ± 21,18° a 154,8° ± 13,21°
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Dolore (VAS): da 8,00 ± 0,78 a 3,48 ± 0,71
Inoltre, il 60% dei pazienti del gruppo sperimentale ha riportato miglioramenti significativi nel punteggio Oxford, contro solo il 18% del gruppo di controllo.
Conclusioni relative all’efficacia di uno stretching sostenuto della capsula articolare inferiore nella gestione di una spalla congelata.
L’aggiunta delle controtrazioni prolungate al trattamento fisioterapico tradizionale aumenta in modo significativo la mobilità e riduce il dolore nei pazienti con spalla congelata. Sono necessari ulteriori studi su popolazioni più ampie per confermare questi risultati e valutare l’efficacia a lungo termine di questo approccio.
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