Background
La vasodilatazione a breve termine nella zona del dolore dopo il dry-needling (DN) dei trigger points attivi (TrPs) è stata osservata in diversi casi di sciatica. Si ipotizza che la presenza di TrPs in pazienti con sciatica secondaria derivi da lesioni primarie. Tuttavia, non è chiaro quanto spesso compaiano queste condizioni e se ogni TrP possa provocare reazioni vasomotorie.
Lo scopo di questo studio è stato valutare la prevalenza dei TrPs attivi nei pazienti con sciatica subacuta e osservare la risposta al DN sotto termografia a infrarossi (IRT).
Metodo
Lo studio ha incluso 50 pazienti caucasici (età media 41,2 ± 9,1 anni) con sciatica subacuta e diagnosi di TrPs nel piccolo gluteo.
I pazienti sono stati divisi in due gruppi sulla base della conferma dei TrPs:
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TrPs attivi (positivi)
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TrPs latenti
Tutti i soggetti sono stati sottoposti a dry-needling controllato con IRT, e sono state valutate:
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Variazioni di temperatura cutanea
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Dimensione percentuale delle reazioni vasomotorie nell’area del dolore
Risultati
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La prevalenza di TrPs attivi è stata del 32%.
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Ogni TrP attivo ha mostrato vasodilatazione, correlata sia alla diagnosi di TrP sia al riconoscimento del dolore durante il DN.
Dimensione della vasodilatazione:
| Gruppo | Post-DN (%) | Post-osservazione (%) |
|---|---|---|
| TrPs attivi | 12,3 ± 4,0 | 22,1 ± 6,1 |
| TrPs latenti | 0,4 ± 0,3 | 0,4 ± 0,2 |
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Aumento significativo della temperatura nella coscia e nel polpaccio confermato solo nei soggetti con TrPs attivi:
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Coscia: 1,2 ± 0,2 °C (post-DN), 1,4 ± 0,2 °C (post-osservazione)
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Polpaccio: 0,4 ± 0,2 °C (post-DN), 0,4 ± 0,3 °C (post-osservazione)
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Conclusioni
Lo studio conferma la presenza di TrPs attivi nel piccolo gluteo nei pazienti con sciatica subacuta.
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Ogni paziente con TrPs attivo ha mostrato vasodilatazione nella zona del dolore durante e dopo il DN.
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La vasodilatazione suggerisce il coinvolgimento dell’attività del nervo simpatico nel meccanismo miofasciale doloroso.
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Sebbene i TrPs possano avere rilevanza clinica nella sciatica subacuta, sono necessari studi su campioni più ampi per confermare questi risultati.
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