Correlazione tra indice di massa corporea e lesioni cartilaginee in lesioni isolate del menisco mediale
Background
Le lesioni cartilaginee del ginocchio compaiono spesso durante una meniscectomia artroscopica parziale. La letteratura scientifica sconsiglia l’intervento di meniscectomia mediale artroscopica in presenza di gravi lesioni condrali, poiché porta a esiti clinici meno favorevoli.
Negli ultimi anni, diversi studi hanno evidenziato un legame tra obesità e condropatia nei pazienti con lesioni meniscali. Lo studio valuta se l’indice di massa corporea (BMI) influisca sulla gravità delle lesioni cartilaginee nei pazienti con lesioni isolate del menisco mediale, senza interessamento del menisco laterale o di altri legamenti.
Materiali e metodi
Tra gennaio 2011 e dicembre 2012, un centro di riferimento per la chirurgia artroscopica ha eseguito 837 artroscopie di ginocchio.
Gli autori hanno incluso 168 pazienti (109 uomini e 59 donne) senza deformità assiali del ginocchio e assenza di segni radiologici di artrosi. Tutti hanno ricevuto debridement artroscopico per una lesione isolata del menisco mediale.
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Età media: 50 anni (range 13–82)
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BMI medio: 28,2 kg/m²
Il team ha valutato la gravità del danno condrale durante l’artroscopia, confrontandola con età, sesso, livello di attività fisica e BMI.
Risultati
L’analisi complessiva dimostra che età e BMI sono linearmente correlati alla gravità del danno condrale.
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Nei pazienti sotto i 40 anni non sono emerse lesioni cartilaginee avanzate.
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Tutte le lesioni gravi riguardavano soggetti con età ≥50 anni.
Per approfondire, i pazienti sono stati divisi in tre gruppi:
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< 40 anni
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40–50 anni
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> 50 anni
Il BMI mostra una correlazione significativa con la gravità del danno cartilagineo solo nel gruppo tra 40–50 anni.
Non emerge alcuna correlazione tra livello di attività fisica e danno condrale. Inoltre, le donne presentano lesioni cartilaginee più gravi rispetto agli uomini in tutte le fasce di età.
Conclusione
Un BMI elevato, soprattutto nei pazienti di mezza età con lesioni isolate del menisco mediale, rappresenta un fattore predittivo per lesioni cartilaginee avanzate osservabili in artroscopia.
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