Test dell’Arco Doloroso
Il dolore di spalla è uno dei sintomi più comuni in ambito muscolo-scheletrico e richiede un approccio diagnostico mirato per identificare la struttura coinvolta. Per il professionista sanitario, il Test dell’arco doloroso (o Painful Arc Test) rappresenta uno strumento semplice ma efficace per valutare la presenza di conflitto subacromiale o tendinopatia della cuffia dei rotatori.
Il Test dell’arco doloroso si esegue con il paziente in posizione eretta, chiedendo di sollevare lentamente il braccio in abduzione. L’esaminatore osserva la comparsa di dolore in specifici gradi di movimento: dolore tra 60° e 120° indica un possibile conflitto subacromiale, mentre dolore al di fuori di questo arco suggerisce altre patologie della spalla, come problematiche articolari o cervicali.
Ad esempio, un paziente di 45 anni lamenta dolore antero-laterale durante il sollevamento del braccio sopra la testa. L’esecuzione del test dell’arco doloroso provoca dolore concentrato tra 70° e 110° di abduzione, confermando il sospetto di tendinopatia del sovraspinato, che sarà successivamente valutata con imaging o altri test specifici della cuffia dei rotatori.
Per migliorare l’accuratezza clinica, è consigliabile eseguire il test su entrambi i lati, osservando eventuali differenze di dolore o limitazione di movimento. Integrare questo test con altri test della spalla, come il Test di Neer o il Test di Hawkins-Kennedy, aumenta la sensibilità diagnostica complessiva.
Il test dell’arco doloroso fornisce indicazioni preziose sul coinvolgimento muscolo-tendineo della spalla, ma non sostituisce una valutazione clinica completa. In caso di dolore persistente o limitazione funzionale, è fondamentale un inquadramento professionale approfondito per confermare la diagnosi e pianificare la strategia terapeutica più appropriata.
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