Esercizio per iperlordosi lombare: sollevamento attivo delle gambe per ridurre la lordosi lombare e il dolore alla schiena
Un’eccessiva lordosi lombare è frequentemente associata a una marcata antiversione del bacino, ovvero un’inclinazione anteriore della pelvi. Questa condizione può contribuire alla comparsa di low back pain (LBP), ed è spesso trattata tramite esercizi specifici di inclinazione pelvica posteriore, eseguiti da supini, seduti o in piedi. L’obiettivo è migliorare la stabilità vertebrale, ridurre il sovraccarico e prevenire danni strutturali.
Tra gli esercizi più utilizzati per il rinforzo muscolare e la stabilizzazione del bacino vi è un esercizio per iperlordosi lombare: il sollevamento delle gambe, che attiva i muscoli addominali (in particolare il retto dell’addome) e stabilizza la colonna riducendo l’effetto trazionale dei flessori dell’anca. L’integrazione del controllo motorio e della forza addominale è cruciale nei programmi riabilitativi per la colonna lombare. Tuttavia, per garantire l’efficacia clinica, l’esercizio va eseguito con precisione biomeccanica.
Questo studio ha valutato l’efficacia di un esercizio modificato di sollevamento attivo delle gambe associato a flessione cervicale, eseguito per due settimane da una paziente con eccessiva lordosi lombare e dolore lombare cronico.
Caso clinico e metodi
La protagonista dello studio è una donna di 56 anni, con eccessiva lordosi lombare e dolore cronico a livello di L5 da oltre un anno (VAS iniziale: 8). All’esame clinico, il bacino era anteriorizzato con angoli di inclinazione pelvica di 20° a destra e 23° a sinistra (valori di riferimento: 11 ± 4°). Non erano presenti retrazioni dei flessori dell’anca.
L’esercizio per iperlordosi lombare prescritto prevedeva:
Posizione supina con anca flessa a 60°.
Estensione completa delle ginocchia e flessione cervicale a 60°.
Sollevamento simultaneo di entrambe le gambe mantenendo la contrazione addominale e il bacino stabilizzato con le mani.
Tenuta isometrica della posizione per 10 secondi, seguita da ritorno alla posizione di partenza.
3 serie da 30 ripetizioni al giorno per 2 settimane.
Durante l’esercizio, al paziente è stato chiesto di respirare lentamente, mantenere il controllo motorio addominale e prevenire il movimento compensatorio del tronco.
Risultati
Dopo due settimane:
L’angolo di inclinazione pelvica anteriore è diminuito a 16° a destra e 17° a sinistra.
Il punteggio VAS del dolore lombare durante l’estensione del tronco si è ridotto da 8 a 4, suggerendo un miglioramento clinicamente rilevante.
Esercizio per iperlordosi lombare: è efficace?
Questo esercizio attivo modificato di sollevamento delle gambe con controllo addominale e flessione cervicale si è dimostrato efficace nel ridurre la lordosi lombare e il dolore lombare associato. I risultati suggeriscono che può essere integrato nei protocolli riabilitativi di pazienti con LBP e inclinazione pelvica anteriore, anche in assenza di retrazione muscolare degli ileopsoas.
L’allenamento ha avuto successo grazie al coinvolgimento mirato della muscolatura addominale e al controllo della posizione pelvica, elementi fondamentali per la stabilità del tratto lombosacrale.
Fonte ufficiale: PMCID: PMC5509609 – Journal of Physical Therapy Science
