Introduzione
La sindrome da stress mediale della tibia (MTSS), nota anche come shin splints o periostite mediale della tibia da trazione, è una condizione comune che colpisce la parte inferiore della gamba. È causata da un uso eccessivo della tibia e si verifica frequentemente tra atleti, militari e sportivi amatoriali.
L’incidenza della MTSS varia tra il 4% e il 35%, rappresentando il 13,2%-17,3% delle lesioni nei corridori. Il sintomo principale è un dolore lungo il bordo mediale della tibia, che si avverte soprattutto nella zona centrale o inferiore dell’osso. Inizialmente, il dolore compare all’inizio dell’attività fisica e diminuisce con il movimento. Tuttavia, nei casi più gravi, può persistere anche a riposo.
Cause della sindrome da stress mediale della tibia
L’eziologia della sindrome da stress mediale della tibia non è ancora completamente chiara, ma esistono diverse teorie. Tra le principali cause troviamo:
- Flessione ripetuta della tibia, che porta a un continuo adattamento dell’osso.
- Trazione sul periostio tibiale causata dalle fibre muscolari che si inseriscono lungo il bordo mediale della tibia.
Le forze di flessione si concentrano nella giunzione tra il terzo medio e il terzo distale della tibia, che coincide con la zona in cui si manifesta il dolore.
Muscoli coinvolti nella MTSS
Tradizionalmente, il muscolo tibiale posteriore (TP) è stato considerato il principale responsabile della trazione sul periostio. Tuttavia, studi recenti suggeriscono che anche altri muscoli possano essere coinvolti, in particolare:
Studio anatomico sulla MTSS
Uno studio condotto presso il dipartimento di anatomia della facoltà di scienze mediche dell’università di Cape Coast ha analizzato 22 gambe di cadaveri, appartenenti a 11 uomini e 2 donne.
Risultati dello studio:
- Il muscolo soleo e il muscolo flessore lungo delle dita erano direttamente collegati al bordo mediale della tibia.
- Il muscolo tibiale posteriore non presentava particolari inserzioni in questa zona.
Conclusioni
I risultati suggeriscono che, se la trazione muscolare è la causa principale della sindrome da stress mediale della tibia, i muscoli più coinvolti sarebbero:
- Muscolo soleo
- Muscolo flessore lungo delle dita
Al contrario, il muscolo tibiale posteriore sembra avere un ruolo meno significativo di quanto ipotizzato in passato.
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