Anatomia – Apparato locomotore – Articolazioni del piede e della caviglia
In questa rubrica analizzeremo le principali articolazioni della caviglia e del piede:
l’articolazione tibio-fibulare distale, l’articolazione tibio-tarsica, le articolazioni del tarso, le articolazioni tarso-metatarsiche, le articolazioni intermetatarsiche e le articolazioni metatarso-falangee.
Articolazione tibio-fibulare distale
L’articolazione tibio-fibulare distale è una sinartrosi. La tibia presenta un’incisura sul margine mediale, detta incisura fibulare, in cui si inserisce la faccia tuberosa della fibula.
Le ossa sono unite dalla membrana interossea e da tre legamenti principali:
-
Legamento tibio-fibulare anteriore: collega la faccia anteriore dell’epifisi distale della fibula a quella della tibia.
-
Legamento interosseo: derivato dalla membrana interossea, funge da “tetto” dell’articolazione.
-
Legamento tibio-fibulare posteriore: unisce la faccia posteriore della fibula e la faccia mediale del malleolo laterale alla faccia posteriore della tibia.
Pur consentendo pochi movimenti, questa articolazione contribuisce a formare il “mortaio” tibio-tarsico, essenziale per l’articolazione con le ossa del tarso.
Articolazione tibio-tarsica (talo-crurale)
L’articolazione tibio-tarsica, detta anche talo-crurale, mette in contatto tibia, fibula e astragalo. La superficie articolare della tibia e della fibula ha un profilo complesso, alternando concavità e prominenze fino ai malleoli. L’astragalo presenta una troclea con due faccette malleolari laterali che si incastrano nel mortaio e una lieve incavatura centrale per adattarsi alla tibia.
I movimenti principali sono la flesso-estensione, mentre a piede flesso è possibile una certa libertà nei movimenti laterali. La capsula articolare riveste le superfici articolari e i principali legamenti a distanza includono:
-
Legamento peroneo-astragalico anteriore e posteriore
-
Legamento deltoideo: a forma di delta, con tre fasci (anteriore, mediale e posteriore)
-
Legamento calcaneo-fibulare: dal malleolo laterale alla faccia laterale del calcagno
Articolazioni del tarso
La prima articolazione del tarso è l’astragalo-calcaneare, un’artrodia con quattro faccette articolari e legamenti di stabilità, come il legamento astragalo-calcaneare posteriore, l’interosseo e l’anteriore.
Le altre articolazioni del tarso sono generalmente artrodie, eccetto alcune che collegano la fila prossimale e quella distale:
-
Articolazione astragalo-navicolare: enartrosi tra la testa convessa dell’astragalo e la faccia concava del navicolare.
-
Articolazione calcaneo-cuneiforme: diartrosi a sella.
Queste articolazioni, unite dai legamenti dorsali e plantari e dal legamento calcaneo-cuboidale, formano la linea di giunzione di Chopart, consentendo flesso-estensione e movimenti laterali della parte anteriore del piede rispetto alla parte posteriore.
Articolazioni tarso-metatarsiche
Le articolazioni tarso-metatarsiche sono artrodie che collegano:
-
i tre cuneiformi alle prime tre ossa metatarsali
-
il cuboide alle ultime due ossa metatarsali
Le capsule articolari si fondono con quelle delle articolazioni intermetatarsiche, che si trovano tra le basi delle ossa metatarsali e sono anch’esse artrodie. I legamenti principali sono i legamenti tarso-metatarsici dorsali e plantari, in numero di otto per lato.
Particolare importanza ha il lungo legamento plantare, che origina dal calcagno e si divide in quattro digitazioni per inserirsi sulle basi delle ultime quattro ossa metatarsali.
Articolazioni metatarso-falangee e interfalangee
Le articolazioni metatarso-falangee sono condilo-artrosi, con capsula articolare e legamenti plantare e dorsale.
Le articolazioni interfalangee sono ginglimo angolari, anch’esse dotate di capsula articolare e legamenti plantare e dorsale.
