BACKGROUND
Due delle cause più comuni di dolore inguinale negli atleti sono il conflitto femoro-acetabolare (FAI) e la pubalgia atletica. Esiste un’associazione tra queste due condizioni, ma la prevalenza dei segni radiografici di FAI nei pazienti sottoposti a chirurgia per pubalgia atletica rimane sconosciuta. Lo scopo di questo studio è stato determinare la prevalenza dei segni radiologici di FAI in pazienti con pubalgia atletica.
IPOTESI
Gli autori hanno ipotizzato che i pazienti con pubalgia atletica presentassero un’alta prevalenza di FAI sottostante.
METODI
È stata condotta una revisione retrospettiva di tutti i pazienti valutati presso un istituto con diagnosi di pubalgia atletica e sottoposti a trattamento chirurgico (ad esempio, per Sport Hernia) tra il 1999 e il 2011. Le radiografie dei pazienti sono state analizzate per identificare segni radiografici di FAI. Gli angoli alpha sono stati misurati tramite radiografie frog-leg laterali, mentre le lesioni Pincer sono state identificate valutando l’angolo al centro-bordo laterale e la presenza del segno “incrociato” nelle radiografie antero-posteriori. È stato inoltre effettuato un follow-up telefonico a 2 anni o più dall’intervento di Sport Hernia per valutare eventuali sintomi ricorrenti.
RISULTATI
Quarantatré pazienti hanno subito 56 interventi per pubalgia atletica. Le evidenze radiografiche di FAI sono state identificate in almeno un’anca di 37 pazienti su 43 (86%). Le lesioni di tipo Cam erano presenti nell’83,7% della popolazione, con un angolo alpha medio di 66,7° ± 17,9° per tutte le anche. Le lesioni Pincer sono state riscontrate nel 28% delle anche. Otto pazienti hanno riportato dolore inguinale ricorrente, tre hanno subito una revisione chirurgica della pubalgia atletica e un paziente è stato sottoposto a nuova artroscopia dell’anca.
CONCLUSIONE
Lo studio evidenzia un’elevata prevalenza di FAI radiografica nei pazienti con pubalgia atletica.
RILEVANZA CLINICA
Un conflitto femoro-acetabolare sottostante può essere responsabile di dolore persistente dopo interventi chirurgici all’inguine per pubalgia atletica. I pazienti con pubalgia atletica dovrebbero essere attentamente valutati per escludere o confermare la presenza di FAI.
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